什么叫胸腔积液?
胸膜腔是位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙。在正常情况下脏层胸膜和壁层胸膜表现上有一层很薄的液体,在呼吸运动时起润滑作用。胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态,在每一次呼吸周期中胸膜腔的形状和压力均有很大变化,使胸膜腔内液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。各种因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusions,简称胸水)。
形成病因
胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下:
1.漏出性胸腔积液
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔静脉综合征、肾病综合征、肾小球肾炎、透析、黏液性水肿等引起的胸腔积液常为漏出液。
2.渗出性胸腔积液
(1)胸膜恶性肿瘤包括原发性间皮瘤和转移性胸膜瘤。
(2)胸腔和肺的感染如结核病和其他细菌、真菌、病毒、寄生虫感染。
(3)结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、多发性肌炎、硬皮病、干燥综合征。
(4)淋巴细胞异常如多发性骨髓瘤、淋巴瘤。
(5)药物性胸膜疾病如米诺地尔、溴隐亭、二甲麦角新碱、甲氨喋吟、左旋多巴等。
(6)消化系统疾病如病毒性肝炎、肝脓肿、胰腺炎、食管破裂、膈疝。
(7)其他血胸、乳糜胸、尿毒症、子宫内膜异位症、放射性损伤、心肌梗死后综合征等。
胸部积水是怎么发生的?如何**呢?
结核杆菌感染胸膜,导致结核性胸膜炎,造成胸腔积液。 癌症胸膜转移引起的胸腔积液,尤其是第二个原因,出现血性胸腔积液,这是老年人常见的胸腔积液,应住院**。如果有必要,可以将液体抽出。胸腔积液是指胸腔内壁积聚过多的液体,通常继发于结核性胸膜炎、细菌性胸膜炎、胸部外伤后感染和其他疾病。如果胸腔积液的量比较少,可以自行吸收。
如果胸腔积液较多,则容易出现呼吸困难。这时,有必要到医院进行穿刺引流**。引起胸腔积液的原因主要有肺部感染、胸膜炎、肺癌胸膜转移、右心衰竭等。胸腔积液应根据病因进行**,如抗感染和改善心脏功能。如果胸腔积液较大,建议进行闭式引流。当肺部受到感染时,会有炎症物质的渗出。如果不及时**,感染会扩散到胸膜,引起胸腔积液。
此时应积极抗感染**,通过检查确定病原体,然后选择合适的抗生素。胸膜炎,顾名思义,就是胸膜的炎症,可以由肺炎引起,也可以由邻近器官的变化引起。胸膜炎产生渗出物,形成胸腔积液。此时应进行抗感染**,如果积液量大,建议进行胸腔闭式引流。肺癌患者的癌细胞侵犯胸膜,释放出各种物质,增加血管的通透性,大量的组织液进入胸腔形成胸腔积液。此时应积极进行抗癌**,如果积液量较大,可采用穿刺的方法抽取胸腔积液。
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胸腔积液好不好**?
胸腔积液需要根据原因进行**,具体如下:
1.如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,患者可以在医生的指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行**。之后患者需要进行胸腔穿刺抽液手术,将胸腔积液抽取出来。
2.如果是肺炎引起的胸腔积液,患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、罗红霉素等抗生素药物进行**。之后患者需要进行胸膜腔插管引流手术,将胸腔积液抽取出来。
3.如果是晚期恶性肿瘤引起的胸腔积液,患者可以在医生的指导下使用白介素、干扰素等生物免疫调节剂进行**,同时进行放疗或者化疗,可以缓解患者症状。之后患者需要进行胸腔内插管引流手术,将胸腔积液抽取出来。
导致胸腔积液的原因,你了解哪些?
什么是胸腔积液?
胸腔积液是出现在肺部与胸膜之间的胸膜间隙中的积水,正常人的胸膜间隙内的液体含量为0.26毫升/千克,若超过此标准,就会被诊断为胸腔积液。
人胸膜腔内有3~15毫升液体,在呼吸运动时起润滑作用。每24小时,胸膜腔中有500~1000毫升的液体形成与吸收,维持动态平衡。生理性胸腔积液量为240毫升左右,各种原因引起胸膜腔内液体异常积聚,称为胸腔积液。少量胸腔积液范围为300~500毫升,中量胸腔积液范围为500~800毫升,大量胸腔积液范围800毫升。
胸膜间隙内的少量液体的主要功能是润滑肺部,在正常情况下,这些液体的生产与吸收是平衡的,若平衡遭到干扰就会导致积水,而引发的原因一般是由其他疾病所导致的迹象或症状,而非一种疾病。
过量的积液压迫会减缩肺部的扩张空间,导致肺部因空间不足而无法正常运作,进而引发呼吸困难问题,若情况严重且没有得到积极**,看似并不危险的胸腔积液也可能致命。
引发的原因有哪些?
1.蛋白质流失
血液内的蛋白质能让血液在血管内流动通畅,当蛋白质含量降低时,血液内的水分就会渗出血管外,不仅会导致手脚等各部位水肿,还造成胸腔积液。
2.感染或罹患癌症
会干扰胸腔内液体的生产与吸收功能,并导致单边胸膜间隙内产生积液,而最常见的感染为结核病和肺炎。若胸腔积液因发炎而导致化脓,就会发展成为较严重的胸腔积脓。
除了免疫系统较弱的慢性病患者存有较高的感染风险外,任何人都可能引发胸腔积液问题。
比如老年人胸腔积液的常见诱因有:恶性肿瘤,感染性疾病,系统性红斑狼疮等风湿性疾病,充血性心力衰竭等心血管疾病,严重肝、肾疾病,肺栓塞(或梗死),肝脓肿,胰腺炎等其他因素。不同疾病所引发积液的类型不同,主要有漏出性胸腔积液、渗出性胸腔积液、血性胸腔积液。
老年人胸腔积液症状轻重取决于病因、积液多少及增长速度。早期因胸腹受***而感患侧胸部针刺样疼痛,随呼吸或咳嗽时加重;胸水增多胸痛减轻,中量以上胸水出现压迫症,如胸闷、气短,严重者感到呼吸困难和心悸。典型老年人胸腔积液体征是气管和心界向健侧移位,患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、触诊语颤降低、叩诊呈实音、听诊呼吸音减弱或消失。
老年人若发现有胸腔积液体征,应及时到正规医院做详细检查确诊,对因对症**。
胸腔积液是什么原因造成的?
胸腔积液就是指人体的胸部存在有积水的情况,胸腔积液对患者的健康会造成极大的影响,如不及时**,不及时处理,将有可能会影响到患者的生命。胸腔积液是由于各种原因导致的胸膜腔内出现过多的积水而引发的疾病,胸腔积液患者会出现呼吸系统疾病,从而导致心悸、呼吸困难等症状。
胸腔积液严重的影响到患者的健康,尤其是恶性胸腔积液不及时**,病情会迅速恶化,导致肺部受到挤压,患者会出现通气功能障碍及纵隔移位或回心血流减少,对呼吸循环造成严重的负面影响,严重者会威胁到患者的生命。
腹腔积液是什么原因造成的?
一、感染性疾病也是导致腹腔积液的一大原因之一,感染性疾病主要有胸膜炎,肺结核等,感染性疾病容易使得炎性病变,影响到胸腔炎症不断的蔓延,患者就会出现全身发热的症状,如不及时的控制炎症,将有可能会引发胸腔积液。
二、如患有其他恶性肿瘤也是引发胸腔积液的原因,比如肺癌或其他的癌症细胞扩散时会向肺部转移,恶性肿瘤引发胸腔积液时,则说明恶性肿瘤已到了晚期,已经失去了**的***时期,患者只能通过化疗控制病情的发展。
三、循环系统疾病也是会影响到肺部功能,导致胸腔积液的发生,比如高血压心脏病的这些疾病都是容易引起病变,从而产生循环系统上的疾病,又不及时**和控制,就有可能会导致胸腔积液的发生。
胸腔积液的患者会出现胸口疼痛,呼吸困难,诱发因素比较多,为了避免胸腔积液的发生,日常生活中,大家一定要做好预防措施,一旦发现身体有不适应及时到医院进行**,保持良好的生活习惯和饮食习惯。
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